Операція ТУР

У сфері урологічних хвороб, на жаль, не втрачають актуальності онкологічні захворювання. Медицина розвивається стрімкими темпами і використовує в лікуванні вдосконалені методики, що дозволяє проводити менш травматичні операції. Одна з них — ТУР сечового міхура з пухлиною, яку виконують лікарі медичного центру Villa Medica.

Що вдає із себе операція

Перші операції по трансуретральної резекції (ТУР) сечового міхура з пухлиною проводилися ще в кінці ХІХ століття. У той час відомий хірург Макс Ніцетем створив універсальний урологічний прилад — цистоскоп з електричним підсвічуванням. Він дозволяв виявляти захворювання нижньої частини сечовидільної системи і проводити операції по усуненню перешкод для відтоку сечі. Але тоді ТУР мала досить примітивний характер.

Далі прилад почали удосконалити і перетворили його в резектоскоп, який був універсальний, багатофункціональний і високотехнологічний. В основу його роботи була покладена електрична петля. За роки вона була багаторазово модернізована, що дозволило не тільки видаляти уражені тканини, а і відразу припікати кровотечу.

Сучасна трансуретральна резекція сечового міхура з пухлиною дала лікарям можливість видаляти невеликі пухлини в один прийом або поетапно, причому з мінімальною травматизацією тканин, крововтратою, низькою ймовірністю ускладнень. Ендоскопічна операція проходить без розрізів — прилад вводять через сечівник.

Показання до операції

Лікарі медичного центру Villa Medica в Харкові проводять ендоскопічне втручання з лікувальною і діагностичною метою. Показання:

• необхідність підтвердити або спростувати наявність новоутворень в сечовому міхурі;
• оцінка розміру, структури, консистенції пухлини;
• наявність неінвазивного (поверхневого) раку, доброякісних пухлин сечового міхура;
• біопсія патологічних тканин;
• зростання аденоми передміхурової залози з порушенням уродинаміки.

При підозрі на проростання пухлини в м'язовий шар сечового міхура операція має важливе діагностичне значення і називається ТУР-біопсія. Під час процедури отримують матеріал для гістологічного дослідження, що допомагає визначити подальшу тактику лікування.

Протипоказання

Операція ТУР сечового міхура з пухлиною не проводиться, якщо пухлина:

• проникла в м'язовий і глибше шари;
• має розміри більше 5 см;
• є метастази в лімфатичні вузли;
• визначається ураження уретри, сфінктера сечового міхура.

Хірургічне втручання протипоказане в період загострення хронічних патологій сечовидільної, серцево-судинної, дихальної систем. Особливу увагу веденню хворого приділяється при цукровому діабеті.

Підготовка до ТУР сечового міхура

Після консультації та огляду онкоуролога пацієнтові призначають ряд лабораторних та інструментальних досліджень:

• біохімічний, загальний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• бакпосів сечі;
• коагулограма;
• група крові, резус-фактор;
• кров на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
• ЕКГ
• УЗД, КТ або МРТ сечового міхура;
• цистоскопія;
• урографія;
• флюорографія, при необхідності КТ легенів

Якщо за результатами аналізів виявлено інфекцію сечостатевої системи, показано курсове лікування антибіотиками, оскільки трансуретральна резекція сечового міхура повинна проводиться при найменших прояви запального процесу. Перед операцією пацієнта консультує терапевт для оцінки стану здоров'я і анестезіолог — для вибору типу знеболювання.

За тиждень до видалення пухлини рекомендується відмовитися від куріння, прийому препаратів, що впливають на згортання крові, так як це підвищує ймовірність кровотечі. Напередодні процедури проводять очисну клізму. В день операції заборонено їсти, пити. З метою профілактики інфекційних ускладнень перед резекцій одноразово вводять антибіотики.

Проведення операції

Після анестезії для отримання доступу до пухлини лікар вводить резектоскоп через сечовипускальний канал у порожнину сечового міхура. На кінці приладу є джерело світла, відеокамера, яка передає зображення на монітор. На екрані лікар контролює всі маніпуляції, є можливість багаторазового збільшення.

Для отримання хорошого огляду сечовий міхур заповнюють стерильним розчином. Якщо пухлина має невеликі розміри, її захоплюють петлею і видаляють єдиним блоком, великі новоутворення розсікають на кілька частин. Всі вилучені фрагменти виводять із сечового міхура через резектоскоп і відправляють на гістологічне дослідження. Кровоточать судини відразу припікають, що забезпечує мінімальну крововтрату. Після резекції ендоскоп витягують з уретри, встановлюють сечовий катетер для відведення сечі. Може бути встановлена ​​система безперервного зрошення антисептиками на 2-3 дня.

Реабілітаційний період

Через 2 години після операції пацієнтові дозволено пити, в кінці доби — їсти. Важливо розуміти, що після видалення пухлини залишається рана і їй потрібен час на загоєння. Як правило, реабілітація протікає без ускладнень. Може турбувати часте сечовипускання, печіння в уретрі, виділення кров'яних згустків разом з сечею, але це носить тимчасовий характер і проходить самостійно.

Пацієнти часто стикаються з болем, але вона теж тимчасова і пов'язана з травматизацією тканин, хоч і мінімальної. У післяопераційний період необхідно:

• пити багато рідини;
• приймати призначені препарати;
• дотримуватися дієти — виключити жирне, смажене, копчене, солоне;
• не переохолоджуватися;
• уникати фізичних навантажень;
• не тужитися при дефекації;
• відмовитися від статевих зв'язків, купання в басейні, водоймах, відвідування лазні, сауни.

В середньому відновлення після процедури займає до місяця. З урахуванням результатів гістологічного дослідження визначають подальшу тактику дій. При підтвердженні онкозахворювання пацієнту показані хіміотерапія, спостереження уролога, онколога.

Медичний центр Villa Medica — це поєднання високої якості обслуговування, професіоналізму лікарів, передового обладнання та лікування за міжнародними стандартами. Щоб отримати детальну інформацію про послуги, записатися на прийом, дізнатися ціну операції ТУР сечового міхура, зателефонуйте або заповніть заявку на сайті.