Операция ТУР

В сфере урологических болезней, к сожалению, не теряют актуальности онкологические заболевания. Медицина развивается стремительными темпами и использует в лечении усовершенствованные методики, что позволяет проводить менее травматичные операции. Одна из них – ТУР мочевого пузыря с опухолью, которую выполняют врачи медицинского центра Villa Medica.

Что представляет собой операция

Первые операции по трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с опухолью проводились еще в конце ХІХ века. В то время известный хирург Макс Ницетем создал универсальный урологический прибор – цистоскоп с электрической подсветкой. Он позволял обнаруживать заболевания нижней части мочевыделительной системы и проводить операции по устранению препятствий для оттока мочи. Но тогда ТУР имела довольно примитивный характер.

Далее прибор начали усовершенствовать и преобразовали его в резектоскоп, который был универсален, многофункционален и высокотехнологичен. В основу его работы была положена электрическая петля. За годы она была многократно модернизирована, что позволило не только удалять пораженные ткани, но и сразу прижигать кровоточащие сосуды.

Современная трансуретральная резекция мочевого пузыря с опухолью дала врачам возможность удалять небольшие опухоли в один прием либо поэтапно, причем с минимальной травматизацией тканей, кровопотерей, низкой вероятностью осложнений. Эндоскопическая операция проходит без разрезов – прибор вводят через мочеиспускательный канал.

Показания к операции

Врачи медицинского центра Villa Medica в Харькове проводят эндоскопическое вмешательство с лечебной и диагностической целями. Показания:

• необходимость подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в мочевом пузыре;
• оценка размера, структуры, консистенции опухоли;
• наличие неинвазивного (поверхностного) рака, доброкачественных опухолей мочевого пузыря;
• биопсия патологических тканей;
• рост аденомы предстательной железы с нарушением уродинамики.

При подозрении на прорастание опухоли в мышечный слой мочевого пузыря операция имеет важное диагностическое значение и называется ТУР-биопсия. Во время процедуры получают материал для гистологического исследования, что помогает определить дальнейшую тактику лечения.

Противопоказания

Операция ТУР мочевого пузыря с опухолью не проводится, если опухоль:

• проникла в мышечный и глубже слои;
• имеет размеры более 5 см;
• имеются метастазы в лимфатические узлы;
• определяется поражение уретры, сфинктера мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство противопоказано в период обострения хронических патологий мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Особое внимание ведению больного уделяется при сахарном диабете.

Подготовка к ТУР мочевого пузыря

После консультации и осмотра онкоуролога пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический, общий анализ крови;
• анализ мочи;
• бакпосев мочи;
• коагулограмма;
• группа крови, резус-фактор;
• кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• ЭКГ
• УЗИ, КТ или МРТ мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• урография;
• флюорография, при необходимости КТ легких

Если по результатам анализов обнаружена инфекция мочеполовой системы, показано курсовое лечение антибиотиками, поскольку трансуретральная резекция мочевого пузыря должна проводится при наименьших проявления воспалительного процесса. Перед операцией пациента консультирует терапевт для оценки состояния здоровья и анестезиолог – для подбора вида обезболивания.

За неделю до удаления опухоли рекомендуется отказаться от курения, приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, так как это повышает вероятность кровотечения. Накануне процедуры проводят очистительную клизму. В день операции запрещено есть, пить. С целью профилактики инфекционных осложнений перед резекций однократно вводят антибиотики.

Проведение операции

После анестезии для получения доступа к опухоли врач вводит резектоскоп через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря. На конце прибора имеется источник света, видеокамера, которая передает изображение на монитор. На экране врач контролирует все манипуляции, есть возможность многократного увеличения.

Для получения хорошего обзора мочевой пузырь заполняют стерильным раствором. Если опухоль имеет небольшие размеры, ее захватывают петлей и удаляют единым блоком, крупные новообразования рассекают на несколько частей. Все удаленные фрагменты выводят из мочевого пузыря через резектоскоп и отправляют на гистологическое исследование. Кровоточащие сосуды сразу прижигают, что обеспечивает минимальную кровопотерю. После резекции эндоскоп извлекают из уретры, устанавливают мочевой катетер для отвода мочи. Может быть установлена система непрерывного орошения антисептиками на 2-3 дня.

Реабилитационный период

Через 2 часа после операции пациенту разрешено пить, в конце суток – есть.
Важно понимать, что после удаления опухоли остается рана и ей требуется время
на заживление. Как правило, реабилитация протекает без осложнений. Могут
беспокоить частое мочеиспускание, жжение в уретре, выделение кровяных сгустков
вместе с мочой, но это носит носит временный характер и проходит
самостоятельно.

Пациенты зачастую сталкиваются с болью, но она тоже временная и связана с травматизацией тканей, хоть и минимальной. В послеоперационный период необходимо:

• пить много жидкости;
• принимать назначенные препараты;
• придерживаться диеты – исключить жирное, жареное, копченое, соленое;
• не переохлаждаться;
• избегать физических нагрузок;
• не тужиться при дефекации;
• отказаться от половых связей, купания в бассейне, водоемах, посещения бани, сауны.

В среднем восстановление после процедуры занимает до месяца. С учетом результатов гистологического исследования определяют дальнейшую тактику действий. При подтверждении онкозаболевания пациенту показаны химиотерапия, наблюдение уролога, онколога.

Медицинский центр Villa Medica – это сочетание высокого качества обслуживания, профессионализма врачей, передового оборудования и лечения по международным стандартам. Чтобы получить подробную информацию об услугах, записаться на прием, узнать цену операции ТУР мочевого пузыря, позвоните по телефону или заполните заявку на сайте.