Лапароскопічна операція з видалення каменів із нирок

Сечокам'яна хвороба – одна з найчастіших причин госпіталізації до урологічного відділення. Незважаючи на широке застосування дистанційної, контактної літотрипсії (дроблення конкрементів), є пацієнти, для яких більш доцільною є лапароскопічна операція з видалення каміння з нирок.

Що являє собою лапароскопічна операція

Лапароскопічна уретеролітотомія або пієлолітотомія – щадна, малотравматична методика, альтернатива відкритої операції. На відміну від класичного способу, всі маніпуляції проходять через невеликі проколи, що забезпечує мінімальну травматичність тканин, крововтрату. При операції використовують лапароскоп, який є металевою трубкою зі складною системою лінз і світлодіодом.

Відеокамера виводить зображення операційного поля на екран монітора, яким хірург контролює кожну дію. Завдяки лапароскопії знижується ймовірність інфекційних ускладнень, розвитку спайок, порожнинних кровотеч. Після операції не залишається грубих рубців, пацієнти швидко відновлюють працездатність.

Показання до операції

Лапароскопічна пієлолітомія в клініці Villa medica проводиться у таких ситуаціях:

• каміння великих розмірів або щільності в нирковій балії, сечоводах;
  аномалії будови нирки, сечовивідних шляхів, що виключає ендоскопічний
• доступ;
• тяжке ожиріння;
• наявність каменів, які вдалося роздробити чи ліквідувати іншим шляхом;
• довго стоять камені («забиті»).

Операція може бути проведена, якщо потрібне хірургічне втручання щодо іншої патології, при якому можливе видалення каменів.

Протипоказання до операції

Лапароскопічне видалення каміння з нирок не проводять при:

• порушення функції згортання крові;
• гострі запальні, інфекційні процеси;
• пізньому терміні вагітності.

Наявність рубців у заочеревинному просторі, черевної порожнини від ранніх оперативних втручань може викликати технічні складності при виділенні нирки, навколишніх тканин і ускладнити проведення операції, але до абсолютних протипоказань це не стосується.

Підготовка до лікування

Перед проведенням лапароскопічної пієлолітомії пацієнта консультують лікар-уролог, терапевт, анестезіолог, за свідченнями інші фахівці. Необхідні аналізи та обстеження:

• УЗД нирок;
• оглядова, екскреторна урографія;
• КТ;
• загальний аналіз крові, сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• група крові; резус-фактор;
• кров на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
• ЕКГ;
• Рентген органів грудної клітки.

Перед операцією з профілактичною метою можливе призначення антибіотика широкого спектра дії для запобігання інфекційним ускладненням.

Проведення лапароскопії

Після введення пацієнта в наркоз хірург робить кілька проколів, черевну порожнину наповнюють спеціальним газом, щоб збільшити робочий простір та забезпечити гарну візуалізацію органів. Далі встановлюють лапароскоп із мініатюрною камерою, оглядають порожнину. Під візуальним контролем, щоб не пошкодити органи, через інші проколи вводять інші інструменти.

Хірург виділяє нирки, сечоводи, великі судини, щоб уникнути їх ушкодження. Після виділення органу розтинає балію, проводить видалення каміння. Конкременти поміщають у спеціальний пакет, витягають із черевної порожнини. Лікар встановлює дренаж, ушиває тканини, витягує лапароскоп та інші інструменти, накладає шви, стерильну пов'язку.

Післяопераційний період

Реабілітація після лапароскопії каміння у нирці займає 1-2 місяці. Після операції пацієнта переводять у відділення реанімації для контролю стану, оцінки дренажів, температури, кольору сечі і т.д. На другу добу хворого переводять до палати. Якщо післяопераційному періоді присутня незначна болючість, вона ефективно купірується знеболюючими засобами. Нудота чи запаморочення відразу після операції зустрічаються дуже рідко. Уретральний катетер зазвичай видаляють на другий або третій день.

Пацієнт перебуває у відділенні в середньому 7-10 днів. Після виписки лікар дає низку рекомендацій, щоб забезпечити швидке відновлення та уникнути розвитку ускладнень:

• тимчасово виключити важке фізичне навантаження;
• не відвідувати сауну, лазню, басейн;
• не переохолоджуватися;
• дотримуватись правильного режиму харчування;
• приймати всі призначені препарати.

Після операції лікар призначає дату контрольного огляду зі здаванням аналізів ультразвуковим дослідженням, щоб оцінити результат лікування.

Медичний центр Villa medica займається лікуванням за міжнародними протоколами. Клініка оснащена передовим обладнанням, а наші лікарі мають великий науковий та практичний досвід. Ми надаємо допомогу у найскладніших клінічних випадках. Операції проводять спеціалісти вищої кваліфікації, доктори наук. Ціна лапароскопії каменів у нирках вказана у відповідному розділі. Для отримання більш детальної інформації запишіться на консультацію до фахівця за телефоном.