Эндоскопическое удаление аденомы простаты

Эндоскопическое удаление аденомы простаты в мире признано золотым стандартом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.  В связи с прогрессом в хирургическом лечении аденомы простаты открытые операции с каждым годом все больше уходят на второй план, уступая место малоинвазивным методикам. Одна из них – трансуретральная резекция.

Что такое ТУР аденомы простаты

Трансуретральная резекция аденомы простаты, или ТУР, – высокотехнологичная эндоскопическая операция. Ее проводят с помощью резектоскопа – гибкой, длинной трубки, введенной в мочеиспускательный канал. Прибор оснащен оптическими, осветительными элементами для четкой визуализации операционной зоны. На конце находится металлическая петля. Ею послойно удаляют ткани, сразу прижигают кровоточащие сосуды, что исключает риск кровотечений.

Преимущества ТУР простаты:

• не требует проколов, разрезов;
• минимальные инвазивность и травматичность;
• хорошо переносится пациентами;
• быстрый реабилитационный период;
• минимальный риск осложнений;
• высокая эффективность.

С помощью трансуретральной резекции можно удалить аденому простаты размером до 120 см³. С учетом клинической ситуации во время операции можно ликвидировать сразу несколько патологий, например, при сочетании аденомы простаты и камней в мочевом пузыре.

Показания и противопоказания

ТУР операция показана при наличии аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При данном заболевании происходит разрастание и увеличение простаты, что вызывает проблемы с мочеиспусканием. Хирурги медицинского центра Villa Medica проводят трансуретральную резекцию в следующих случаях:

• обструкция мочевого пузыря, которая затрудняет нормальный отток мочи;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• неэффективность консервативного лечения;
• болезненное, учащенное мочеиспускание;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

При определении показаний к операции специалисты учитывают размер, форму новообразования, оценивают проходимость мочеиспускательных путей, остаточную мочу, интенсивность воспалительных процессов и общее состояние здоровья пациента.

Ограничений к эндоскопическому вмешательству немного: тяжелые хронические патологии в стадии обострения, нарушение свертывающей функции крови, наличие кардиостимулятора, воспалительные заболевания мочеполовой системы в стадии обострения.

Подготовка к трансуретральной резекции

ТУР простаты требует комплексного медицинского исследования, которое включает:

• общий анализ крови, мочи;
• коагулограмму;
• биохимический анализ крови;
• кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• группу крови, резус-фактор;
• ЭКГ;
• УЗИ мочеполовой системы;
• консультацию терапевта, анестезиолога.

Минимум за неделю нужно прекратить прием лекарственных средств, которые разжижают кровь. Накануне операции необходима очистительная клизма, удаление волос с лобковой части. В день процедуры запрещено есть и пить, последний прием пищи разрешен накануне вечером.

Как проходит ТУР – операция аденомы простаты

После анестезии в мочеиспускательный канал вводят эндоскопический инструмент – резектоскоп с источником света, электрической петлей, клапанами для подачи и отвода жидкости. Хирург проводит осмотр предстательной железы, мочевого пузыря и приступает к иссечению гипертрофированной ткани. Удаление аденомы проходит под визуальным контролем – операционное поле за счет камеры выводится на экран монитора в многократном увеличении.

После удаления образования, промывания мочевого пузыря проверяют наличие кровоточащих сосудов, при необходимости их прижигают. По окончании манипуляций хирург извлекает резектоскоп, вводит катетер в мочевой пузырь, чтобы обеспечить компрессию в области расположения опухоли, постоянный отток мочи, промывание мочевого пузыря. Продолжительность операции в среднем 1 час.

Реабилитация после лечения

Как правило, пациентов выписывают через 3-5 дней после лечения. Для полного заживления требуется около 2 месяцев. Послеоперационный период проходит гораздо быстрее и легче по сравнению с открытыми операциями. Практически сразу после ТУР простаты восстанавливается поток мочи. После снятия катетера присутствуют незначительные боль и дискомфорт, которые могут сохраняться в течение недели и постепенно идут на спад.

Рекомендации в период восстановления:

• выпивать около 2-3 литров воды в сутки;
• исключить тяжелые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
• воздержаться от половых актов до разрешения врача;
• употреблять больше клетчатки (овощи, фрукты), чтобы избежать запоров;
• не переохлаждаться, не перегреваться;
• принимать только те препараты, которые назначил врач;
• по возможности не садиться за руль автомобиля в раннем послеоперационном периоде.

Чтобы избежать осложнений, нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, приходить на профилактические осмотры, принимать назначенные препараты.

Врачи медицинского центра Villa Medica имеют большой практический опыт, используют инновационные методики и технологии. Наш центр оснащен новейшим оборудованием для качественной диагностики и успешного лечения урологических заболеваний. Чтобы получить консультацию уролога, запишитесь на прием по телефону или оставьте заявку на сайте.