Аденома простаты и простатит

Аденома простаты и простатит – одни из наиболее частых заболеваний предстательной железы, которые диагностируют у мужчин. Это абсолютно разные патологии, которые имеют некую схожую симптоматику и кардинально различное лечение.

Что такое аденома простаты и простатит

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), то есть разрастание железистой ткани. Новообразование отличается доброкачественным ростом и не дает метастазов, но причиняет значительный дискомфорт из-за сдавливания уретры, что нарушает мочеиспускание.

Гиперплазия простаты является актуальной проблемой в современной урологии. Вероятность ее развития увеличивается с возрастом. Заболевание обнаруживают у половины мужчин 50-60 лет, в группе старше 70 лет патологии подвержены более 75%. Гистологические признаки ДГПЖ в виде небольших узелков, которые еще не проявляются себя симптомами, могут быть обнаружены уже с 30-летнего возраста.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое связано с проникновением в орган патогенного агента или застойными явлениями. Наблюдается у мужчин в возрасте 25-50 лет. По статистике, практически каждый мужчина в анамнезе имеет хотя бы один случай воспаления простаты. При отсутствии лечения высока вероятность развития абсцесса железы. На фоне распространения инфекции могут развиться – везикулит, орхит, эпидидимит, цистит, пиелонефрит и ряд других заболеваний мочеполовой системы.

Причины развития гиперплазии простаты

Точных данных по механизму развития аденомы нет, есть лишь множество теорий, но ни одну нельзя назвать истинной. Есть мнение, что новообразование связано с наличием хронического простатита, но никаких фактов, которые бы это подтвердили, нет. Исследователи также не выявили и связи ДГПЖ с перенесенными венерическими заболеваниями, половой активностью, сексуальной ориентацией, воспалительными процессами.

Ученые, которые проводили многолетнее изучение этиологии заболевания, пришли к выводу, что оно связано с возрастными изменениями из-за нарушения гормонального фона. В ходе лабораторных исследований гормонального уровня у заболевших была выявлена связь с показателями гормона – дигидротестостерона, который является более активной формой тестостерона.

Симптомы заболевания

В основе патологии лежит увеличение железы, что приводит к уменьшению просвета уретры и большей части симптомов преимущественно в виде затруднения мочеиспускания, увеличение его частоты. Заболевание имеет несколько стадий, которые отражаются на симптоматике:

1. Компенсированная. Мочеиспускание становится частым и менее интенсивным, возникает потребность помочиться 1-2 раза за ночь. Как правило, больные не придают значения ночным пробуждениям, связывая это с проблемами со сном. Дневное мочеиспускание может быть не нарушено, но со временем его частота увеличивается, объем выделяемой мочи уменьшается, но в мочевом пузыре ее не остается. Человек начинает замечать, что струя падает не параболой, а почти вертикально. На данной стадии нет нарушения работы мочеточников, почек, так как действуют компенсаторные механизмы.
2. Субкомпенсированная. Мочевой пузырь начинает увеличиваться в объеме и хуже выполнять свою функцию. Во время мочеиспускания больной вынужден напрягать мышцы диафрагмы, брюшного пресса. Мочеиспускание прерывистое, многофазное. Изменяется работа верхних мочевыводящих путей, нарушается функционирование почек, что вызывает жажду, сухость во рту, полиурию.
3. Декомпенсированная. Мочевой пузырь сильно растягивается, переполняется мочой и его опорожнение невозможно, даже если больной сильно напрягает мышцы. Постоянно беспокоят позывы к мочеиспусканию, но моча отделяется только по каплям, далее они начинают выделяться непроизвольно. Наблюдается ее непроизвольное подтекание. Поражение почек прогрессирует, нарастают симптомы хронической почечной недостаточности.

Выраженность симптомов может существенно различаться. Согласно данным исследований в андрологии проблемы с мочеиспусканием возникают примерно у 40%, из них лишь каждый пятый мужчина обращается за медицинской помощью. При простатите мочеиспускание также становится частым, но сопровождается болью. Зачастую наблюдается слизистое, гнойное отделяемое из уретры.

Аденома простаты влияет на качество жизни, так как человек вынужден ограничивать сексуальную, социальную активность, избегать посещения мест, где нет возможности посетить уборную, не может выдерживать длительных поездок. Страдает и сон, так как больные вынуждены просыпаться по ночам, чтобы помочиться.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб, данных анамнеза, первичного осмотра, которое включает пальцевое исследование простаты. Для подтверждения или опровержения диагноза, выявления осложнений пациентам назначают:

• трансабдоминальное, трансректальное УЗИ простаты;
• урофлоуметрию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• катетеризацию мочевого пузыря;
• мазки из уретры для исключения инфекционных патологий;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Для исключения рака предстательной железы определяют уровень онкомаркера – ПСА, в спорных ситуациях в дополнение – биопсия.

Лечение аденомы простаты

ДГПЖ лечат консервативным и хирургическим способом. В арсенале современной медицины есть множество методов оперативного лечения, которое показано при неэффективности консервативных методов, развитии осложнений. Радикальный способ лечения – аденомэктомия, при которой узлы железы удаляют через открытый разрез. Используют крайне редко – при невозможности применения других методик. В преимуществе эндоскопические, малоинвазивные способы, которые минимизируют кровопотерю, травмирование тканей, не требуют длительной реабилитации.

Золотым стандартом можно назвать трансуретральную резекцию. Ее выполняют с помощью эндоскопического инструмента — резектоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал. Увеличенные ткани удаляют электрическим током, длительность манипуляции в среднем около 1 часа. Трануретральная резекция – малоинвазивное, безопасное вмешательство, которое прекрасно переносится пациентами.

Эффективным и щадящим способом является лазерная энуклеация, которая не зависит от объема аденомы и является альтернативой трауретральной резекции. С помощью эндоскопического оборудования потоком лучей лазера удаляют доли простаты единым блоком.

Урологи медицинского центра VILLA MEDICA владеют всеми тонкостями оперативного лечения аденомы простаты. Услуги оказывают специалисты высокой квалификации с большим практическим опытом, которые используют малотравматичные методики, передовое оборудование. Лечение проходит в соответствии с последними достижениями медицины, в максимально комфортной обстановке. Чтобы узнать более подробную информацию, цену на операцию аденомы простаты в Харькове, позвоните по указанному телефону или заполните заявку на сайте.